FØRSTEHJELP OMBORD
Drukning
De fleste som er ved å dø på grunn av drukning, har passert et stadium med nedkjøling, Det kan være meget vanskelig å påvise livstegn i dette stadium, Det er viktig at den forulykkede så raskt som råd er bringes vekk fra de kalde omgivelser Sett i gang med munn til munn dersom den forulykkede er bevisstløs og ikke puster Sett i gang straks! Bruk ikke tid på å tømme lungene Kast ikke bort tid med a rope unødig på hjelp Stans ikke behandlingen under flytting eller transport Det kan være nødvendig å holde på en times tid kanskje lenger. for alt håp er ute Lege må kontaktes så snart det er mulig. men husk alltid at det som blir gjort for pasienten de første minuttene kan avgjøre liv eller død
Munn til munn metoden
Metoden er enkel og kan utføres av alle åpne luftveier er avgjørende Dette oppnås automatisk ved a høye pasientens hode godt bakover grip med en hand under nakken og en over pannen Pust inn gjennom nesa på den druknede (som ved kjevekrampe) dersom munn men ikke åpner seg Hos barn kan hjelperen puste inn munn og nese samtidig ved at man lar sin egen munn dekke både munn og nese på barnet
1 Pasientens hode bøyes godt bakover.
2 Hjelperen legger sin munn over pasientens munn, presser pasientens nesehor sammen, og halsen
rolig inn i pasienten Brystet på pasienten skal tv , tydelig heve seg når luften trenger inn Hos barn blåses svakere
3 Pasientens bryst skal falle sammen når hjelperen tar bort munnen for å trekke ny luft
Slik fortsetter man i takt med sin egen pust ta munn bort og trekk luft. legg munn mot og blås! Det blir da riktig innblåsningsrytme for den druknede er 12 16ganger i minuttet
NB Hvis halspuls ikke kjennes, må hjertekompresjon utføres i kombinasjon med Munn til Munn.
Bevisstløshet
Den viktigste førstehjelp til personer som er bevisstløse, er å skaffe og sikre frie luftveier, Sikring gjøres best ved å legge pasienten i stabilt sideleie hvis hen puster selv, ved sideleie unngår man at tungen faller bakover i halsen og blokker for luftveiene. Og ved side leie er det utrenn fra munnen for blod og oppkast
Fjern det groveste av mulig oppkast bruk fingrene eller et lommetørkle.
Behold pustende, men bevisstløs pasient stabilt sideleie ikke la ham ligge på rygg ikke støtt ham opp under hodet!
Hvis pasienten ikke puster vend ham på rygg og sett i gang med munn til munn metoden kontakt lege. - --
Årsaken til at en person faller i uvett (blir bevisstløs), kan være så mangt fra et vanlig illebefinnende til hjerteslag (infarkt), hjerneblødning (slag), men også sukkerslag og forgiftning
Sirkulasjonssvikt
Sirkulasjonssvikt vil si al blodsirkulasjonen ikke er til strekelig til å dekke det behov organismen har for
surstoff (oksygen) hjernen er mest følsom for påvirkning
Den kan ta varig skade dersom blodtilførselen er avbrutt bare i få minutter (3-5 minutter).
Sirkulasjonssvikt er en alvorlig tilstand. Det hender at livet ebber ut selv om alle hjelpemidler er for hånden.
Symptomer Huden er kald, blek og klam. Puls og pust er hurtig. Blodtrykket synker (pulsen er vanskelig å finne/telle).
Pasienten er gjerne urolig og engstelig. og klager over tørst ved videre utvikling av sirkulasjonssvikt inntrer bevisstløshet.
Årsaker
Årsak til sirkulasjonssvikt kan bla. være nedsatt blodomløp på grunn av ytre eller indre blødninger nedsatt hjertearbeid, samt utvidelse av blodører (og dermed for svakt blodtrykk) på grunn av forgiftning. allergiske reaksjoner, sterke smerter m.m.
Forebyggelse/behandling Hurtig behandling er viktig når sirkulasjonssvikt er inntrådt eller kan fryktes å inntre Legg pasienten flatt ned bena høyt. obs! Ved brystskade kan det være best med halvsittende stilling.
Stans eventuelle ytre blødninger Trykk en bunke kompresser mot det blødende stedet samtidig som det blødende stedet løftes så høyt som mulig. istedenfor kompresser kan rene handklær nyttes, eller det som er for hånden av rene klør.
Spjelk eventuelle brudd (skadet legemsdel skal holdes)
Få pasienten til å roe seg. Ved sterke smerter gi morfin.
Gi surstoff (oksygen) om mulig.
Tilstreb normal legemstemperatur (ta av våte klør og dekk pasienten til). Rommet skal være varmt.
Pass på at luftveiene er åpne.
Kontakt lege for videre veiledning.
OBS! Gi aldri pasienter med sirkulasjonssvikt noe å drikk! Spesielt ikke alkohol!
Sårskader
Det skjelnes mellom enkle sår(hud eller slimhinne er skadet), og kompliserte sår (skader som omfatter knokler, større blodører, nerver. sener. eller indre organer). Obs at et knivslikk kan ha liten ytre bløninger, indre organer kan være alvorlig skadet. Førstehjelp er å stanse ytre blødning, eventuelt ved å trykke en bunke kompresser mot såret og løfte det blødende stedet Indre blødning kan vanskelig behandles av en legmann Se under «Sirkulasjonssvikt». Kontakt lege.
Enkle, mindre sår Vask rundt såret med pyrisept eller jodbensin. Synlige fremmedlegemer fjernes. enten ved hjelp av steril kompress. eller med ren pinsett. Bruk ikke fingrene. Såret bør deretter helst lukkes. Sørkantene kan trekkes sammen ved hjelp av plaster på tvers av såret.
Dekk med steril kompress. Hansaplast eller enkeltmannspakke er utmerket som bandasje De fleste blødninger stopper etter slik behandling større sår Det viktigste er ø stanse blødning, for ellers kan pasienten dø. Press et lag av flere kompresser eller håndklær mot det blødende stedet samtidig med at stedet løftes (hvis skaden er i bevegelig kroppsdel). ikke fjern dypt sittende fremmedlegemer som rager opp fra såret. Man kan i Sø fall risikere svære blødninger. Dekk såret med steril bandasje, hvis steril bandasje has Bygg opp omkring et ut stikkende fremmedlegeme. så det ikke presses enda lenger inn av bandasjen. Unngå bruk av omsnøring for å stanse blødning. Omsnøring legges bare dersom arm eller ben er revet av, eller nesten revet av. Omsnøring (tourniquet) legges da Så langt ned mot stumpen som mulig Bruk ikke hyssing eller tynne lisser til omsnøring. bruk el belte eller et håndkle, stram til og fest. Legg deretter vanlig sørbandasje. La omsnøringen stø til pasienten er kommet til behandling hos lege. eventuelt benbrudd må spjelkes. Fest trepinner til det brukne lemmet
Morfin kan være nødvendig for å lindre smerter, vær oppmerksom på risiko for sirkulasjonssvikt. Kontakt lege for videre hjelp.
Sørskader i særlige regioner
Hode
Kutt i hodebunnen blør ofte kraftig. men slik blødning vil alltid stanse ved trykk på bandasjen Det ser farligere ut enn det er
Bryst
Vær oppmerksom på at det kan være hull inn til lungen, f.eks. etter knivstikk Ved minste mistanke om dette således hvis den tilskadekomne puster tungt må lege kontaktes snarest. For øvrig behandles såret som andre sår
Mage
Det kan være hull inn til bukhulen med hull på tarm eller annet organ Den tilskadekomne må opereres snarest. legg på steril bandasje Pasienten må ligge i ro, Ingenting ø spise eller drikke Gi penicillin eller annet antibiotikum. 10 15 dråper opium i en spiseskje vann noen ganger i døgnet er nyttig. Vær obs. på sirkulasjonssvikt
Brudd
Man setter tegn på brudd i to grupper sikre bruddtegn og usikre bruddtegn.
Sikre bruddtegn, foruten synlig brudd er unaturlig , bevegelighet, forandret akseretning, forkortning av lem, gnisse lyd fra bruddender
Usikre bruddtegn er smerter, hevelse, misfarging av bud, nedsatt bevegelighet, Ved tvil om brudd eller ikke brudd, skal skaden alltid behandles som brudd, De fleste brudd skal spjelkes. en større feilvinkel bør rettes ut før man spjelker. Til spjelking kan brukes trepinner, stokker eller det man bar for hånden av passende materiale. Spjelken må være lang nok. Formålet med sIik foreløpig spjelking er at leddet ovenfor og nedenfor bruddet holdes i ro, Gi smertestillende medikamenter hvis nødvendig. Kontakt lege
Hode
Brudd i hodet skyldes kraftig slag og er ofte ledsaget av hjernerystelse. Ofte ser man ikke bruddett man kan da bare ha mistanke. et nesten sikkert merke på brudd er hvis det etter en stund danner blødninger rundt øynene uten at det er der slaget har truffet. Likeså hvis det kommer blod fra det ene eller begge ørene uten at skaden er der I slike tilfeller skal pasienten ha absolutt ro, Han skal ligge flatt og må ha vakt hos seg som passer seg,
Hvis han er bevisstløs (se under bevistløs) takt med lege
Ribben
Symptomer ved vanlig brudd, oppstått ved fall mot bordkant, rekke eller lignende er smerte når man trykker mot det brukne stedet. Likens smerte samme sted når pasienten puster dypt. I sjeldne tilfeller kan det være indre skade med luft dannelse utenpå lungen, den tilskadekomne er da tungpustet og tilstanden kan bli alvorlig Kontakt lege snarest, I det overveiende antall er ribb beins brudd ufarlig. Ribbeinsbrud, er smerttefult ved dyp pusting ved hosting og nysing, og smertene varer gjerne i to uker, med forvering rund den tiende dag. Det kan lindre smertene at et stramt bind legges rund bryst kassen, Legg bindet etter at pasienten har pustet godt ut
Rygg
Også brudd i rygg er aller oftest ufarlig, men en sjelden gang er det fare på ferde,nemlig hvis rygg magen er skadet. Lammelse i bena hvil da oppstå. Ved mistanke om slik komplikasjon er det viktig å få pasienten hurtig til lege.
Ved mistanke om brudd i ryggen, selv et ufarlig må pasienten ligge flatt på et forholdsvis hard underlag til lege kan til se ham. Støt ham godt opp så han ikke blir kastet ut av køya under slingring,
Bekkenbrudd
Ha mistanke til bekken brudd hvis den skadde er blitt klemt hardt med bekkenet mot ett eller annet.
Brudd mest sannsynlig hvis det er smerter når man trykker fra den ene siden mot den andre.
Likens hvis en etter en stund ses tegn til blødning på en eller begge sider av pungen. Legg den skadede til sengs og støt ham godt opp. Må til behandling hos lege så snart forholdene gjør det mulig.
Armer
Et vanlig bruddsted hos eldre mennesker, er høyt oppe på overarmen. Slike brudd er sjelden løse. Bandasjer overarmen inn til kroppen med et bredt bind. Legg underarmen i fatle. Midt på overarmen er bruddene løse. Det er smertefullt ved den minste bevegelse. I slike tilfeller må man spjelke Legg bandasje som ovenfor. Fatle
Brudd i albuepartiet bandasjeres på samme måte Også her bør man spjelke Passende stykker av stiv papp egner seg godt.
Brudd i underarmen er likeens ofte løse og smerte fulle. Foreta spjelking. Legg bandasje slik at det brukne stedet kommer mest mulig i ro Ved brudd i håndledd og fingrer er behandlingen i første omgang den samme
Ben
Brudd i lårhalsen er vanlig hos eldre mennesker som faller mot hoften. Det medfører smerte. Ofte men ikke alltid ligger foten utovervendt. Legg pasienten til sengs Støtt foten godt opp.
Brudd i lår og legger bruddene er gjerne løse og må spjelkes. Legg pasienten til sengs og støtt ham godt opp.
Brudd i kneet Det er smerter ved bevegelse. Den tilskadekomne kan ikke stå på foten, og kneet begynner ofte å hovne opp på grunn av blødning i leddet pasienten må ligge i ro og med kneet lett bøyet, legg en pute under. støtt ham godt opp.
Brudd i hælbenet, brudd i halebenet kan Oppstå ved fall fra høyde Det er sterke smerter i haleregionen legg pasienten til sengs
Brudd i tær uskyldig. Trenger som regel ingen særlig behandling. .
Leddskader
Det er ofte vanskelig å skjelne leddskade fra brudd. I ankelleddet er forstuvning svært vanlig. Det er smerter, gjerne foran ankelknoklene Hvis pasienten kan gå på foten, er det som oftest en forstuvning. Likevel kan det være brudd, men da av ufarlig art elastisk bind og ro med foten høyt er det beste. Samt kalde omslag Den tjlskadekommne kan være oppe dersom man kan stå på foten, Antatt «skulder av ledd» kan skyldes brudd av forskjellig type. Bandasjer overarmen til kroppen, legg en liten pute i armhulen. Underarmen i fatle. Støtt pasienten godt opp. eventuelt gi smertestillende tabletter
Kontakt lege over radiotelefon før et mulig forsøk blir gjort ombord på å få skulder i ledd. Dette gjelder hvis det tar lang tid (f.eks. 1-2 døgn) før pasienten kan komme under legebehandling
Forbrenninger
Det er oftest hender og føtter det går ut over Det beste man kan gjøre er å få det forbrente stedet i kaldt vann hurtigst råd er. Det reduserer smertene og hindrer at forbrenningen trenger seg dypere inn enn "nødvendig".For å spare tid kan tøy og skotøy klippes bort nede i vannet. skal være kaldt Sjøvann kan brukes. Hold det vannet forbrente stedet i vannet en halv times tid Vask etterpå med pyrisept vann og legg på brannbind e1ler salve kompresser Ved store forbrenninger er det nødvendig å gi morfin for å lindre smerte Legg pasienten i rene lakener. Salvebandasje Pasienten må ha ro. Rikelig å drikke, voksen minst 2 literer i døgnet
Blemmer kan oppstå på det forbrente stedet, de trengs ikke klippes opp.
Det er viktig å beskytte det forbrente område mot forurensning.
Forebygg sirkulasjonssvikt, Ved svære forbrenninger er det nødvendig med sykehusbehandling snarest mulig
Forfrysninger
Det er oftest fingrer, ører, nese. Det oppstar blekhet og smerter. Men smertene forsvinner etter kort tid, og det er andre som må oppdage at nesa eller et øre er blitt kritthvit handen inn mot nakne kroppen hvis det er bare hånden som er forfrosset
Pasienten med forfrysninger legges inn i oppvarmet rom, han skal bevege armer og ben, gi ham litt varmt å drikke, gni aldri inn det forfrosne stedet med snø, men legg f eks. en forfrosen hånd i varmt vann 32°- 40°.
Betennelser og svuller
Lag en åpning Så materien får komme ut Vask godt med pyriseptvann eller lignende Lokaliser den storste ømhet og sett hull med en spiss kniv (kokt i 20 minutter) Stikk kniven inn litt nedenfor den største omhet og for hurtig oppover gjennom det betente partiet Vær varsom i «farlige>' regioner som lyske. p& siden av halsen. og i armhulen
Øyeskader
"Rusk" på øyet tas bort med steril gas eller med snippen av et rent lommetørkle. hvis rusket er synlig, hvis ikke må man vrenge øvre øyelokk trekk det ned etter øye hårene. legg en fyrstikk mot huden ovenfor harene og vreng oppover over fyrstikken Pasienten skal se ned når øyelokket vrenges tilbake
Et rusk som bar satt seg fast. må fjernes av lege Legg steril bandasje over øyet hvis det er sårskade
Få den tilskadekomne til lege hurtigst mulig Sterke vesker som er kommet inn på øyet må skylles bort med rikelig vann Lege må kontaktes
Forgiftninger
Gasser Pasienten må ut i frisk luft hurtigst mulig og i liggende stilling, eventuelt stabilt sideleie Tuml minst mulig med ham Sett i gang med Munn til munn» metoden uten å nøle dersom han er bevisstløs og ikke puster
Forsiktig hvis bevisstløs person blir oppdaget i rom med giftig gass!
Lut og Syrer
Hvis utvendig: Skyll med rikelig vann! Ved inntak av lut og syrer kan livstruende komplikasjoner oppstå. Fremkall ikke brekninger (skaden i spiserøret kan forverres ved oppkast)! Gi rikelig med vann a drikke Gi medisinsk kull hvis medisinsk kull has Stabilt sideleie Kontakt lege Rask transport til lege/sykehus er nødvendig
Petroleumsdestillater
Fremkall ikke brekning ved inntak av bensin. white spirit og andre petroleumsdestillater Gi 2-3 spiseskjer matolje - ikke vann! Kontakt lege
Petmleumsdeslilater bindes av matolje men vil ligge og flyte oppå vann, gi derfor matolje,Men ikke vann
Brekning skal ikke fremkalles av den grunn at ved oppkast kan petroleumsgasser komme ned i luftveiene og gjøre være skader, Det samme gjelder ved inntak av lut og syrer (se ovenfor)
Alkohol
Løs på alt som strammer hvis pasienten er bevisstløs og man er sikker på at det dreier seg om bare ren alkohol Legg pasienten i ventilert rom og hold ham under tilsyn Se ellers under «Bevisstløshet»
Metanol (tresprit)
Meget farlig selv små mengder kan føre til blindhet eller død Symptomene kommer ofte først etter en tid. så alle som bar smakt på stoffet skal behandles like omhyggelig. og selv om de tilsynelatende ser friske ut Se ellers under «Bevisstløshet» Pasient som kan drikke og selv om han ser belt frisk ut skal hvis mulig gis 30 til 40 gram natriumbikarbonat (dobbeltkulsurt natron) i et glass vann Fortsett med 10-15 gram hver time til man bar ham på sykehus Alkohol er motgift har man ikke annet. Så gi 2 dramm glass brennevin straks den syke kan svelge Se nere en spiseskje brennevin hver time til ban er p& sykehus Beskytt pasientens øyne mot lys
Husk at alle! som har drukket - metanol skal på sykehus Så hurtig som mulig. selv om de virker helt friske
Matforgiftninger
Fremkall brekning ved & putte fingeren i halsen Gi avføringsmiddel og noen spiseskjer medisinsk kull med vann Sykehusbehandling trengs snarest hvis dette ikke hjelper og pasienten stadig blir dårligere
Sovemiddel forgiftninger
Det er oftest gode utsikter til at pasienten kommer seg. selv om han er bevisstløs Men er dosen tilstrekkelig stor, er det meget alvorlig og pasienten kan dø hvis han ikke hurtig kommer på et sykehus Prøv å fremkalle brekning hvis pasienten er våken eller bare døsig Legg hodet lavt og hold pasienten varm Pass godt på ham ved krampetilfeller.
Ved brekninger se under Bevisstløshet Bruk Munn til munn metoden hvis pasienten får vanskeligheter med å puste.
I alle alvorlige tilfeller er det viktig få pasienten til svkehus
Elektriskstøt
I alvorlige tilfeller, som ved høye spenninger, vil den skadete falle om med et skrik og være bevisstløs. Det er sikrest å bryte strømmen før man løper den skadete tiI hjelp slå av bryter eller skru ut sikringer.
Eventuelt: Grip fatt bare i den skades klær (hvis de er tørre). Ha selv tørt tøy rundt hendene eller bruk annet isoIerende materiale. Hjelperen må stå isolert. Best med gummifottøy unngå kontakt med rr eller andre jordete deler. Ved vanlig spenning (220 230 volt) er faren langt mindre, men også slik spenning kan være livstruende under særlig ugunstige omstendigheter , samme fremgangs måte som ovenfor.
Sett i gang straks med munn til munn metoden dersom den skadede har vanskelig for å puste, eventuelle brannsår kommer i annen rekke
Fremmedlegeme i hals
Å få et større matstykke eller annen gjenstans i halsen kan være livstruende hvis luftrøret stoppes til
(åndedrett opphører)
Behandling er et raskt og kraftig slag mellom skulderbladene med håndflaten, et eller flere slag, hvis dette ikke hjelper kan man trykke kraftig og hurtig innover og oppover i mellomgulvet, luften i lungene hvil da tvinges opp på grunn av presset og som regel rive fremmed legemet med seg, gjenta trykket flere ganger hvis nødvendig.